保险公司不理赔怎么办,保险公司不理赔找哪个部门投诉

保险公司不理赔怎么办,保险公司不理赔找哪个部门投诉

以下是关于保险公司不理赔怎么办,保险公司不理赔找哪个部门投诉的介绍

  在当今社会,人们越来越重视生命财产安全,购买保险并不少见,事故发生并符合保险合同记载的,保险公司应当及时索赔,注意当事人的满意程度,部分人群在真正发生意外之时,可能存在不理赔的情况,那么保险公司不理赔怎么办?保险公司不理赔找哪个部门投诉?本期经理人网小编一一为您解答!

  一、保险公司不理赔怎么办

  @匿名用户

  如果保险公司迟迟不理赔,可以先和保险公司协商沟通,看是因为什么原因导致理赔金迟迟下不来,若是经过协商还无法得到一个明确的答复和解决方案,那么可以向当地银保监会进行投诉。

  在当地银保监会官网下方就有消费者投诉维权等联系方式,消费者也可以拿起法律的武器来维护自己的正当权益。

  需要注意的是,维权是消费者的权利,但是也一定要握有明确、合理、有效、合法的证据才能维权成功。

  @匿名用户

  保险公司拒绝理赔,通常会告知投保人/被保险人拒赔理由,若保险公司未告知拒赔理由无故拒赔,或者拒赔理由不合规,那么投保人/被保险人可以先和保险公司进行沟通协商,若协商不成,则可向当地银保监会进行投诉,可在银保监会官网首页的最下方找到投诉电话进行投诉,不过投诉的前提是投保人/被保险人手里有真实有效的证据证明保险公司无理拒赔。此外,投保人/被保险人也可以向当地法院提起诉讼,维护自己的合法权益。

  二、保险公司不理赔找哪个部门投诉

  1、当事人可向保监会投诉的。

  2、通过向人民法院起诉的方式,申请理赔。

  保险公司拒赔条件:

  1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。

  2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前,投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。

  3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。

  4、保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如两年内自杀等。

  5、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如:以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。

  6、保险事故发生在免责期。保险合同中,会清楚注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”,在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。

  7、缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。

  8、弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔。

  9、超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起超过两年有效索赔时间的,人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。


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